b超监测泰国试管婴儿排卵过程和计划

b超监测泰国试管婴儿排卵过程和计划

排卵试纸不能正确检测排卵，所以决定做卵泡监测。那么，什么时候卵泡监测(月经后几天)合适？一个周期需要监控多少次？最常用的排卵监测方法是什么？下面的一系列小问题将帮助你逐一回答。

排卵监测是评估妇女生育能力的重要手段。排卵可以通过多种方式监测，包括基础体温、宫颈粘液评估、超声波监测、激素测试。每种方法都有其临床意义。

目前，最常用的方法是阴道超声监测和基础温度测量。通过对优势卵泡的追踪和监测，无论是否观察到排卵，卵泡的生长发育都得到最客观的反映，子宫内膜的发育也得到同步的反映。

b超监测排卵的常规程序

在正常情况下，正常的女性每个月排卵产生一个优势卵泡和一个卵子。少数女性可能偶尔会有两个或多个优势卵泡。卵泡发育在排卵药物周期中可能有几个优势。

对于在泰国接受诱导排卵或人工授精的患者，我们一般采用微刺激诱导排卵方案，以获得2个发育良好的成熟卵泡和子宫内膜进行同步发育。根据英国皇家生殖学会的规定，如果在这个周期中有4个以上的优势卵泡(平均卵泡直径大于14毫米)，应严格执行避孕措施，并取消人工授精，以避免卵巢过度刺激和多胎。

对于月经周期为28-30天的妇女，优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育。您的初始监测时间可以从月经周期的第11天到第12天，然后可以根据优势卵泡的大小确定下一个监测时间。我们中心制定了一个监控计划:

最大卵泡直径< 10毫米，下一次监测时间间隔为6 ~ 7天；

当优势卵泡直径为10 ~ 12 mm时，下一次监测的时间间隔为3 ~ 4天。

当优势卵泡直径为13 ~ 15 mm时，下一个监测间隔为2 ~ 3天。

当优势卵泡直径大于16毫米时，下一个监测间隔为1 ~ 2天。

当体温预计在自然周上升后，b超监测卵泡是否消失或塌陷，表明排卵。促排卵周期或人工授精周期，卵泡直径> 18 ~ 20 mm，表明卵泡成熟，可注射人绒毛膜促性腺激素，48小时后可观察卵泡是否已排空。通常，b超监测次数应控制在每周期3 ~ 4次，这是一种经济、准确的b超监测方案。

根据患者的具体情况，制定个性化的监护计划。

对于月经周期不规律的患者，监测时间应根据月经周期的长短进行调整，月经周期越长越老，月经周期越短越快。

根据早期卵泡发育速度，相应调整监测间隔时间。对于习惯于关注早期卵泡排卵的患者，当卵泡发育超过14毫米时，监测频率增加。当排卵良好并发育至直径18-23毫米时，基本体温可在自然周期内自动测量增加> 0.2℃(高于36.7℃)，复查b超观察是否发生排卵。

如果在月经周期的第20-25天进行2-3次b超监测，但未观察到优势卵泡，可根据情况停止监测，排卵周期可视为无排卵周期。请医生在诊所处理，并制定下一个治疗计划。

对于有促排卵周期的患者，采用常规注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵，指导夫妇受孕，以保证排卵，更好地掌握受孕时间，增强黄体功能。注射人绒毛膜促性腺激素后48小时复查b超。如果成熟卵泡消失或塌陷，可给予黄体酮黄体10-14天。

之后，应检查血或尿中的绒毛膜促性腺激素是否怀孕。如果绒毛膜促性腺激素呈阳性，继续黄体支持直到绒毛膜促性腺激素呈阳性后约15天，并进行阴道超声检查。如果你这个月没有怀孕，你可以停止服药，等待月经来潮。在对该周期进行监测和治疗后，需要从下一个月经周期的4天开始新一轮的促排卵治疗。

b超监测排卵的常规程序

(1)b超监测排卵时，应做好门诊病历和卵泡监测记录，以便b超医生按规定程序进行监测和记录，否则可能延误诊断或治疗。

(2)b超操作过程中，不要和医生说话或提问，以免打扰医生，造成失误。

(3)诱导排卵过程中有一个注射周期。应该注意的是，药物应使用到卵泡成熟，并且绒毛膜促性腺激素注射不应超过医生规定的时间间隔。

(4)对于反复流产和卵泡监测的患者，最好在月经第一天至下一次月经第一天同时测量基础体温，以帮助医生分析黄体功能。当然，如果它不影响日常生活和睡眠，最好是监测每一个b超排卵周期，以测量基本体温。

(5)在医院监测排卵时，为方便起见，最好不要穿紧身衣。