重复移植失败的原因及对策

反复胚胎栽种失败及防范措施讨论 刘素勤，青岛妇幼医院生殖管理中心 反复胚胎移植失败就是指四十岁下列的女士在最少3个新鮮或冷藏周期内移植最少4个高品质胚胎而无法完成临床医学妊娠。针对这些对试管胚胎移植抱有非常大期待的患者而言，较大的疑惑是，为何现有的高品质胚胎在数次失败的移植后沒有怀孕？ 那麼，造成反复胚胎嵌入失败的关键要素是啥？ 影响的有关要素 1.天性要素包含心理障碍 2.生殖系统错误解剖学构造 3.子宫子宫内膜生长发育和功能阻碍 4.经常的子宫收拢 5.静脉血栓趋向 6.母胎页面免疫力功能出现异常 7.胚胎要素包含胚胎遗传化学物质缺点、胚胎卵化和生长发育潜力不高 8.缘故未知 我小结说，这么多要素，没什么比時间、所在位置和人们和睦的统一更关键的了。

1.机会:胚胎栽种的外界环境 妈妈年纪、焦虑情绪、超载、抽烟、环境要素和母胎页面的免疫力要素

1)年纪是生育率难以逾越的阻碍。伴随着年纪的提高，卵巢贮备功能降低，卵子总数降低，卵子品质降低，胚胎非整倍体几率提升，胚胎着床率降低，限于39岁。与三十五岁前对比，胚胎着床率降低了一半之上。因而，中年妇女需要大量的嵌入周期来得到 成功。 2.)肥胖症 研究表明身体人体脂肪比例(& # 62；？25KG/平米)会影响胚胎嵌入，(体质指数& # 62；？30公斤/平米)肥胖症爸爸妈妈的小产率高过(体质指数18.24.99KG/平米)爸爸妈妈。因而，针对反复胚胎嵌入失败的肥胖症女士而言，减肥瘦身是十分关键的。 3)抽烟和环境要素 4)焦虑情绪和工作压力 心理状态十分关键。乐观的心态有益于胚胎塑造。

输卵管积液中的多种要素可影响胚胎着床、子宫内黏连、子宫宫腔息肉、纵隔子宫等。根据倒流注入子宫腔，这将对子宫子宫内膜容受性造成非常大影响。

人们与:胚胎要素 知道之上缘故，大家应当如何处理？最重要的是用药治疗。宫腹腔镜检查对不断胚胎嵌入失败是必需的。仅有根据宫腹腔镜检查才可以确立诊断子宫内膜炎和子宫宫腔息肉。 1.调节诱导排卵期方案，提升试管婴儿的总流量 医生将依据以前的排卵期诱导方案开展调节，期待得到 更强的胚胎。移植后提升黄体素适用。囊胚塑造和移植能够 提升着床率。 2.吸食毒品 低含量肝素可推动有形成血栓趋向和高形成血栓风险性的个人的胚胎嵌入和生长发育。 免疫治疗:自身免疫病药品在发生欠佳抗体、抗不饱和脂肪酸综合症和恶性肿瘤萎缩因素上升时合理。如果有适用范围，可应用药品，如曲多、环孢菌素、他克莫司、静脉血管注射人免疫球蛋白(IVIG)、恶性肿瘤萎缩因素缓聚剂、血细胞单核细胞、粒细胞集落刺激性因素等。可用以明显提升胚胎着床率。 3.胚胎难题 依据父母的染色体状况，对胚胎开展嵌入前遗传学检测。 4.改进子宫感受性 针对子宫粘连患者，先要开展宫腹腔镜黏连分离出来手术。子宫宫腔息肉摘除术、纵隔摘除术等。输卵管积液可根据腹腔镜手术手术或输卵管疏通术消除。 针对不断胚胎嵌入失败的患者，最先要心态调整；次之，她们应当与医生协作，找到缘故并开展用药治疗。在临床教学中，我发现了一些患者好像因不明原因而数次失败，但在宫腹腔镜检查或详尽的b超和病历剖析后，发觉子宫内膜炎，并在宫腹腔镜检查后移植妊娠。有一些是免疫力要素，校准后，她们怀孕了。有一些是由于移植前子宫一直有肠蠕动波，这类用药治疗获得了优良的妊娠结果。因而，最重要的是提升子宫子宫内膜的感受性。 我们一起共享我还在临床医学诊断和医治层面的工作经验。希望每一个人都能尽早怀孕。